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impactos na mortalidade de todas as magnitudes (desde apenas de cerca de
uma dezena de óbitos até às centenas ou milhares), com capacidade de
revelar as heterogeneidades das ondas de calor ou das regiões onde elas
ocorrem, e mostrou-se particularmente sensível a detectar situações limiares
de ocorrência de calor, capacidade que não estava anteriormente
demonstrada;
A magnitude do excesso de mortalidade associada ao calor definida
a priori
pelos índices-ÍCARO mostrou-se associada à dos respectivos excessos
definidos
a posteriori
por outras metodologias;
Foram usados dois métodos para determinar excessos de mortalidade: um
método de comparação directa da mortalidade de períodos homólogos e
equivalentes, e outro usando regressão cíclica – verificando-se que o primeiro
gerou sempre estimativas, e estas foram sempre consistentes, enquanto o
método de regressão apresentou fragilidades quando o número médio de
óbitos diários em análise foi baixo, mas resultados particularmente robustos
quando apreciada a mortalidade total;
Os resultados de excesso de mortalidade identificados no ano de 2009, ano
cujo Verão foi percepcionado como moderado, mostraram-se relevantes do
ponto de vista da saúde pública, o que aconselha que a tomada de medidas
apropriadas para mitigação dos efeitos nefastos do calor não deve esperar por
grandes períodos de calor.
Conclusões:
Os modelos de previsão desenvolvidos e estudados nesta
dissertação mostraram-se consistentes e evidenciaram capacidade de
previsão, consubstanciada na identificação de pequenos impactos na
mortalidade da população devidos à ocorrência de calor (capacidade não
previamente identificada noutros trabalhos), permitindo estabelecer um sistema
de vigilância de períodos de calor com potencial nefasto na saúde da
população portuguesa de verdadeiro âmbito nacional, e havendo, em
consequência, motivado e incentivado já a criação de um sistema de vigilância
da mortalidade com grande potencial de observação atempada dos fenómenos
que a afectam e o desenvolvimento inerente da sua investigação.
Assim, os resultados desta dissertação, que consistiram em modelos
adequados de previsão, em índices que permitem melhor comunicação e
percepção do risco, no estabelecimento amplo e global de vigilância de ondas
de calor ao nível nacional e na existência complementar de um sistema rápido
de vigilância da mortalidade constituem contributos importantes para o
conhecimento dos impactos da ocorrência de calor na saúde humana que
podem contribuir para a melhor definição das respectivas políticas de saúde.
AGOSTINHO, Maria Helena (2010) Opções de utilização sequencial
de anti retrovíricos em doentes com falência terapêutica em
Angola, Dissertação de Doutoramento no ramo de Medicina
Tropical, especialidade de Patologia e Clínica das Doenças
Tropicais. IHMT. Lisboa.
Resumo:
A infecção pelo VIH/SIDA constitui um dos principais problemas de
saúde no Mundo e em África. A África Sub-sahariana detém actualmente 67%
das infecções a nível global.