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tratamento devem ter em especial atenção a história de consumo de outras
substâncias, nomeadamente o consumo de cocaína, pois revelou-se associado
a pior prognóstico. Em relação às variáveis da gravidade do consumo de
álcool, os prestadores de tratamento devem tomar especial atenção que o
prognóstico piora para os doentes que consomem álcool de modo excessivo
pesado à mais de 20 anos, que tenham a avaliação laboratorial do GGT
aumentada em relação ao normal e que revelem mais problemas ligados ao
álcool no questionário
Alcohol Related Problems Questionnaire
. Este estudo
também prova que se deve motivar o doente a iniciar o tratamento
temporalmente o mais perto possível do início da abstinência. Mais
concretamente, os doentes que iniciaram o tratamento até uma semana desde
o início da abstinência tiveram melhor prognóstico. Curiosamente ainda uma
informação útil para os prestadores de tratamento é que os doentes que
consomem álcool pela manhã e/ou antes do almoço parecem estar mais
motivados para recuperarem, tendo-se revelado um factor de bom prognóstico.
ALVES, Joana Baptista (2010) Epidemiologia da malária em
Santiago Cabo Verde: factores genéticos humanos e estrutura
populacional do mosquito vector, Dissertação de Doutoramento
no ramo de Ciências Biomédicas, especialidade de Parasitologia.
IHMT. Lisboa.
Resumo:
A malária, doença parasitária complexa que resulta da interacção
entre parasita, hospedeiros humano e vector, constitui um dos principais
problemas de saúde a nível mundial. À semelhança de outras doenças
parasitárias e infecciosas a malária tem um papel importante na evolução,
tendo já sido demonstrado o papel da variação genética humana na resistência
à infecção.
Após quase meio século de controlo, a malária persiste na ilha de Santiago
onde, apesar da baixa endemicidade, os indivíduos apresentam geralmente
manifestações moderadas, são diagnosticadas infecções abaixo do nível
detectável pela microscopia e o vector se encontra muito próximo da população
supostamente susceptível, desconhecendo-se a frequência dos principais
polimorfismos genéticos humanos mais relacionados com a doença e a
estrutura populacional do mosquito vector.
Os objectivos gerais de trabalho desta tese assentam 1) no estudo dos dois
clássicos factores genéticos do hospedeiro humano relacionados com a
malária, nomeadamente os afectos à anemia das células falciformes, à
deficiência em G6PD e a análise dum provável envolvimento da PK e 2) na
análise genética das populações do mosquito vector, tentando contribuir para a
compreensão da epidemiologia da doença na Ilha, e para a escolha de
medidas de controlo apropriadas.
Os trabalhos incidiram na detecção do alelo responsável pela hemoglobina S,
de polimorfismos no gene da G6PD e da PK em indivíduos não aparentados
(Infectados e não Infectados) com análise da sua provável associação com a
infecção e, ainda, na genotipagem de
loci
microssatélites de
Anopheles
arabiensis
com recurso a técnicas baseadas na PCR.
Relativamente à anemia falciforme, a frequência dos portadores do traço
(indivíduos
HbAS
) e do alelo
HbS
foi 6% e 5%, respectivamente, e para as
variantes da G6PD, 0,8% para
G6PDA
-
e 0,0% para a
G6PDMed
, não tendo