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tratamento de depressão e ansiedade. As variáveis de resultado medidas no
estudo envolveram o tempo até à primeira recaída pesada (variável de
interesse primário para o estudo), a abstinência de consumo pesado, a
abstinência de qualquer quantidade de álcool, o tempo cumulativo de
abstinência acima da média dos doentes, o tempo máximo de recaída superior
a 1 dia e o doente ter pelo menos um problema relacionado com o álcool aos 6
meses. Todas as variáveis resultado foram medidas através do calendário
auto-reportado pelos doentes e seus co-responsáveis no que respeita os
consumos diários
Timeline Followback
, à excepção da variável ter pelo menos
1 problema relacionado com o álcool aos 6 meses em que foi aplicado o
instrumento
Alcohol Related Problems Questionnaire
. Foi estabelecido uma
unidade padrão de consumo de álcool como uma garrafa de cerveja, um copo
de vinho ou um cálice de bebida fortificada ou destilada que teriam
aproximadamente 10 gramas de álcool, sendo considerado um consumo
excessivo pesado de pelo menos 5 destas unidades padrão num dia típico de
consumo, ou seja, pelo menos 50 gramas de álcool. Os dados recolhidos e
validados foram analisados em
Statistical Package for Social Sciences
, tendo-
se utilizado usuais métodos de estatística descritiva envolvendo tabulação de
frequências e tabulação de medidas de tendência central e dispersão. Foram
utilizados na análise bivariável entre os factores de prognóstico e as variáveis
resultado o teste do Qui quadrado ou exacto de Fisher, o teste de Mann
Whitney, o teste Kruskal Wallis, o coeficiente de correlação de Spearman e o
coeficiente de concordância Kappa de Cohen. Foi ainda utilizado na análise
bivariável a análise de sobrevivência de Kaplan Meier com teste log rank e a
análise da área sob a curva ROC. Na análise multivariável foi utilizado a
análise de regressão de Cox múltipla com razão de riscos medida pelo
Hazard
Ratio
(HR) e a análise de regressão logística múltipla com razão de riscos
medida pelo
odds ratio
(OR)
.
O nível de significância foi estabelecido em 5%.
Resultados:
Dos doentes admitidos a tratamento, 84% eram homens, a idade
mediana era 41 anos, o consumo mediano de álcool era 192 gramas/dia e a
duração mediana de consumo excessivo pesado era 13 anos. Os anos
completos de escolaridade em tendência situaram-se abaixo do 9º ano de
escolaridade com uma mediana de 6 anos. 61% dos doentes pertenciam a
classes sociais média/baixa e baixa. A taxa de Kaplan Meier de recaída em
consumo pesado foi de 23% sendo a taxa de recaída em qualquer quantidade
de álcool de 54%. O tempo médio cumulativo de abstinência foi 131 dias.
Relativamente aos factores de prognóstico que se revelaram estatisticamente
significativos após análise de regressão múltipla foram; na admissão ao
tratamento, o sexo feminino associado a pior prognóstico de tempo máximo de
recaída superior a 1 dia (OR=4,55; p<0,05), o nível sócio económico de graffar
médio baixo e baixo associado a piores prognósticos relativamente à
abstinência de consumo pesado (OR=0,32; p<0,05), abstinência de qualquer
quantidade (OR=0,41; p<0,05) e tempo cumulativo de abstinência acima da
média (OR=0,05; p<0,01), a situação profissional de emprego a tempo inteiro e
vínculo associado a melhor prognóstico relativamente a menos problemas
ligados ao álcool aos 6 meses (OR=0,37; p<0,05), a história de uso de cocaína
associado a pior prognóstico relativamente à abstinência de consumo pesado
(OR=0,11; 6 p<0,01) e abstinência de qualquer quantidade (OR=0,05;
p<0,001), ter mais de 20 anos de consumo excessivo pesado associado a pior
prognóstico relativamente à abstinência de qualquer quantidade (OR=0,20;
p<0,05), tempo cumulativo de abstinência acima da média (OR=0,05; p<0,05),
tempo máximo de recaída superior a 1 dia (OR=8,36; p<0,01) e ter pelo menos
1 problema ligado ao álcool aos 6 meses (OR=7,32; p<0,01), entrar em