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Da gestão estratégica do sistema de saúde português

à avaliação do seu desempenho – umpercurso em construção

Strategic management and performance evaluation in the Portuguese Health System: building

the bridge

Paulo Ferrinho

Unidade de Saúde Pública Internacional e Bioestatística,

Centro Colaborador da OMS para Políticas e Planeamento da Força deTrabalho em Saúde e,

CMDT, do Instituto de Higiene e MedicinaTropical, Universidade Nova de Lisboa, Lisboa, Portugal.

Jorge Simões

Unidade de Saúde Pública Internacional e Bioestatística,

Centro Colaborador da OMS para Políticas

e Planeamento da Força deTrabalho em Saúde do Instituto de Higiene e MedicinaTropical,

Universidade Nova de Lisboa, Lisboa, Portugal.

Universidade de Aveiro

José Pereira Miguel

Instituto Nacional de Saúde Dr Ricardo Jorge, Ministério da Saúde, Lisboa Portugal.

Instituto de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Lisboa, Portugal.

André Beja

Unidade de Saúde Pública Internacional e Bioestatística,

Centro Colaborador da OMS para Políticas e Planeamento da Força deTrabalho em Saúde do Instituto de Higiene e MedicinaTropical,

Universidade Nova de Lisboa, Lisboa, Portugal.

Maria Cortes

Unidade de Saúde Pública Internacional e Bioestatística,

Centro Colaborador da OMS para Políticas e Planeamento da Força deTrabalho em Saúde do Instituto de Higiene e MedicinaTropical,

Universidade Nova de Lisboa, Lisboa, Portugal.

Zulmira Hartz

Unidade de Saúde Pública Internacional e Bioestatística,

Centro Colaborador da OMS para Políticas e Planeamento da Força deTrabalho em Saúde do Instituto de Higiene e MedicinaTropical,

Universidade Nova de Lisboa, Lisboa, Portugal.

Resumo

Neste capítulo apreciamos o percurso do sistema de saúde português

(SSP) nas últimas décadas na perspetiva da sua governação.Tentamos

compreender como o seu carácter estratégico foi integrando mecanis-

mos de observação em saúde que se aproximam progressivamente de

formas cada vez mais formais de avaliação do desempenho do sistema.

Apreciamos dois fenómenos que em Portugal têm recebido pouca

atenção dos académicos e dos governantes: a gestão estratégica do

SSP, por um lado, e a avaliação do seu desempenho, por outro. De-

pois descreveremos a evolução do SSP, e, em particular, do seu Serviço

Nacional de Saúde (SNS).Apresentamos o progresso em pensamento

e práxis estratégica no SNS e tentamos compreender como a observa-

ção em saúde, que atualmente se pratica, se pode articular com uma

melhor gestão estratégica.

A finalizar, e procurando uma ligação mais estreita entre esta reflexão

e o ciclo de planeamento em curso, apresentamos um conjunto de

aspetos que consideramos pertinentes para operacionalização de um

modelo de avaliação do próximo plano nacional de saúde (PNS).

Palavras Chave:

Sistema de saúde português, avaliação do desempenho, Plano Na-

cional de Saúde.

Abstract

In this chapter we analyze the evolution of the portuguese

health system (PHP) from the assumption that its strategic na-

ture, integrating observation mechanisms in health, is increas-

ingly closer of the international approaches to performance

evaluation. So, we observed two phenomena that have received

little attention from scholars and governments: the strategic

management of the PHS, on the one hand, and the assessment

of its performance on the other. Describing the evolution of the

PHS, and in particular its National Health Service (NHS), we

seek a closer connection between this reflection and the plan-

ning cycle in progress, based on a set of aspects that we con-

sider relevant for the operationalization of an evaluation model

for the next national Health Plan (NHP).

KeyWords:

Portuguese health system; performance evaluation, national

health plan.

Artigo Original