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verificadas, interpretadas para o clínico e mantidas

atualizadas.

São dignas de nota as diferenças que se podem

obter nas recomendações dos dois sítios eletrónicos

para um mesmo destino, que refletem, no fundo, os

diferentes contextos médicos, experiências e

responsabilidades dos dois organismos emissores.

De facto, muitas das diretrizes em Medicina das

Viagens são ainda fruto da opinião de especialistas

no

campo

da

Medicina

das

Viagens/Infeciologia/Medicina Tropical, e não da

Medicina Baseada na Evidência, ainda que seja

consensual que no futuro as recomendações devam

seguir esta última tendência. Neste sentido, o sítio

Safe Travel

reflete a opinião de um comité de

especialistas suíços emMedicina das Viagens, com

recomendações que são aceites também no sul da

Alemanha e Áustria, fruto da evidência obtida a

partir de um número de viajantes e variedades de

destinos muito significativos a nível mundial;

fornece uma lista atualizada de eventos globais,

cujo impacto nos viajantes é comentado. O sítio

francês

Santé Voyages

fornece, por sua vez,

informação muito completa para cada destino,

mapas detalhados do risco de malária para cada

país e acesso a uma

newsletter

para médicos que

cobre e atualiza múltiplas áreas de interesse em

Medicina das Viagens (Tabela 2). No sítio

Fit for

Travel

, a informação disponibilizada é compilada

por um grupo e especialistas da Divisão de

Medicina das Viagens do Serviço de Proteção da

Saúde da Escócia (

http://www.hps.scot.nhs.uk

/).

Além das recomendações para os viajantes, podem

ser encontradas informações completas sobre o

panorama de eventos importados e diretrizes face a

doenças infeciosas no Reino Unido. Diante dum

determinado

binómio

viajante/viagem,

o

profissional deverá eventualmente tomar as suas

decisões após consulta a pelo menos dois destes

sítios.

Tabela 2

Alguns sítios eletrónicos de Medicina das Viagens abertos ao público em geral

.

Designação

Endereço

International travel and health

http://www.who.int/ith/en

/

Travelers' Health

Safe Travel

http://wwwnc.cdc.gov/travel

/

http://www.safetravel.ch

Santé Voyages

http://www.astrium.com

/

Fit For Travel

http://www.fitfortravel.nhs.uk

Uma outra possibilidade para o profissional se

manter atualizado sobre a emergência de surtos e

modificações no padrão epidemiológico das

doenças será consultar sítios eletrónicos que

forneçam informação epidemiológica atualizada e

fidedigna.

No seu sítio

Global Alert and Response

(

http://www.who.int/csr/en

/), a OMS disponibiliza

informação oficial e confirmada sobre surtos à

escala global; a informação é certamente fidedigna,

mas o facto de ter que ser confirmada

torna a sua disseminação eventualmente mais lenta.

Já o

Program for Monitoring EmergingDiseases

(ProMED), da

International Society for Infectious

Diseases

, é um sistema baseado na

internet

para

disseminação rápida e global de informação sobre

surtos infeciosos e exposição aguda a toxinas que

afetam

a

saúde

humana

(

http://www.promedmail.org

/). Os relatos são

distribuídos por correio eletrónico diretamente aos

cerca de 60000 subscritores da lista, em185 países.

Esta lista é moderada por um coordenador que

alerta, quando necessário, para o carácter não-

definitivo da informação disponibilizada. Tem a

vantagem de existir em português, o que permite

obter informações em primeira mão no espaço

lusófono.

Um bom exemplo da complexidade global dos

surtos de doenças, e de como este problema pode

ser inovadoramente abordado, é dado pelo projeto

HealthMap

. Desenvolvido pelo

Boston Children's

Hospital

desde 2006, disponibiliza dados de

vigilância em tempo real sobre ameaças

emergentes à saúde pública, utilizando um vasto

leque de fontes de informações, incluindo

agregadores de notícias

online

, relatos de

testemunhas oculares, debates de especialistas e

relatórios oficiais validados. Através de um

processo automatizado que funciona em

permanência, o sistema monitoriza, organiza,

integra, filtra, visualiza e dissemina informação

online

sobre doenças emergentes em nove línguas,

de forma a facilitar a deteção de ameaças à saúde

pública global (

http://www.healthmap.org

/).