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Incidência dos conteúdos
A Comissão Europeia (e oTribunal Europeu) tem influencia-
do o planeamento nacional através de orientações e indica-
dores, e com a partilha de boas práticas.Tem implementado
medidas de solidariedade, como o apoio ao desenvolvimento
de colaborações transfronteiriças, para proteger a população
de riscos como a utilização do tabaco ou abuso do álcool,
para combater as desigualdades em saúde ou para o combate
às ameaças colocadas pelas doenças infeciosas ao envelheci-
mento e ao encarecimento dos serviços de saúde atribuíveis
à evolução tecnológica.
Os conteúdos temáticos incidem sobre doenças específicas
ou grupos de doenças, os seus determinantes e sobre o SSS.
A abordagem por ciclo de vida está, como em Portugal, bem
estabelecida em muitos países. No ciclo de vida os idosos, as
mulheres em idade fértile, os homens jovens, o recém-nas-
cido (a problemática do baixo peso à nascença) e os adoles-
centes têm recebido a atenção de várias estratégias nacionais.
Os ambientes doméstico, ocupacional e escolar são também
referências estratégicas frequentes.
Doenças específicas ou grupos de doenças
Nos 20 anos entre 1990 e 2010, a carga global de doenças de
muitas causas não transmissíveis aumentou, especialmente
doenças isquémicas do coração, cirrose, diabetes e doenças
músculo-esqueléticas, incluindo dor lombar e dor cervical,
e enfermidades mentais. Com as exceções de doença isqué-
mica cardíaca e cirrose, o mesmo foi observado em países da
UE e da EFTA e em Portugal; a carga da doença associada a
estas duas causas diminuiu durante o período de 20
anos.Ou-tra diferença entre a realidade global e a realidade regional
europeia é a maior importância, em 2010 comparativamente
a 1990, da toxicodependência e do consumo excessivo do
álcool como causas de morte prematura e de incapacidade
nos países da UE e EFTA e Portugal em 2010; mas a perda de
saúde atribuível a esses distúrbios aumentaram a um ritmo
mais lento na região do que o ritmo global. Nos países da
UE e da EFTA, entre 1990 e 2010, viu-se uma diminuição
de 50% na mortalidade prematura por acidentes de viação.
Em termos do número de anos de vida perdidos devido a
morte prematura em Portugal, a doença cerebrovascular, ou
acidente vascular cerebral, doença isquémica do coração e os
cancros da traqueia, brônquios e de pulmão foram as princi-
pais em 2010 [81].
As cinco principais
causas de DALY em
Portugal foram lom-
balgia, síndrome de-
pressivo major, que-
das, dor cervical, e
outras perturbações
músculo-esqueléticas.
As cinco principais
causas de DALY em
2010 foram a dor
lombar
(tendência
crescente), a doença
vascular cerebral ou
acidente vascular ce-
rebral (tendência de-
crescente), a doença
isquémica do coração
(tendência
decres-
cente), a diabetes
(tendência crescente)
e quedas (tendência
crescente). Os aci-
Caixa 10.
Objetivos e metas HEAT na Escócia [54]
Objetivos:
•
Melhoria da saúde do povo da Escócia - melhorar a esperança de
vida e a esperança de vida saudável;
•
Melhorias na eficiência e governança - melhorar continuamente a
eficiência e eficácia do SNS;
•
Acesso a serviços - reconhecer as necessidades dos pacientes para
um acesso mais rápido e fácil aos serviços do SNS;
•
Tratamento adequado aos indivíduos – garantir aos doentes servi-
ços de alta qualidade que vão ao encontro das suas necessidades.
Cada objetivo tem um número de metas associadas. Estas metas são me-
didas a nível nacional e revistas anualmente a nível regional (Boards).
Cada board tem um local delivery plan com detalhes sobre como espera
executar uma meta em termos da sua trajetória e gestão dos riscos: es-
tes são a base de um "performance contract" anual entre os boards e
o governo central. As metas HEAT são revistas anualmente. Uma vez
alcançadas torna-se num padrão que deve ser mantido.
Nas seguintes doenças/enfermidades Portugal compara desfavoravelmente com a média
europeia em termos de anos de vida perdidos: cancros colo-retal e do estômago, infeções
respiratórias baixas, diabetes, doença renal crónica e acidentes de viação (Figura 6).
Figura 5
–
Mudanças nas 25 principais causas de DALY em Portugal 1990-2010 [81]
Artigo Original