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segundos, quando deveriam dispender 20 segundos). Provavelmente, com impacto
no não cumprimento da técnica. O cumprimento efectivo da técnica e momentos de
higiene das mãos equivale a 4,67% da carga horária total de um enfermeiro por
turno de trabalho. Os resultados da entrevista semi-estruturada indicam que os
enfermeiros estão cientes do seu desempenho, valorizam e reconhecem a
importância das formações em serviço, das auditorias e do potencial da aplicação
da metodologia Lean, contudo a carga de trabalho, os constrangimentos financeiros
nas instituições, as limitações físicas das estruturas e, por vezes, a falta de
planeamento individual das actividades continuam a funcionar como barreiras na
falta de adesão na higienização das mãos. Sugerem também que os resultados das
auditorias deveriam estar acessíveis a todos e que deveriam ser feitas avaliações
individuais para que cada um conheça o seu real desempenho e dessa forma possa
melhorar a sua performance.
Conclusão:
O uso da metodologia Lean permite uma optimização dos processos,
com uma análise e identificação de pontos-chave possíveis de melhorar com
benefícios significativos no trabalho dos profissionais. Para além disso, o VSM é
uma ferramenta visual muito importante na aplicação do método Lean, permitindo o
envolvimento e motivação de todos os membros da equipa. Este estudo confirma a
importância já evidenciada por outros estudos da aplicação deste método de gestão
na análise e melhoria de processos, de salientar que todos os participantes
reconheceram o potencial da ferramenta e o estudo conduziu a uma reflexão mais
profunda do tema na equipa. Até à altura, os resultados obtidos com o estudo
observacional foram inconclusivos, não se observando influência na percepção das
medidas implementadas após aplicação do VSM. Poderá ser assim quiçá por ser
necessário mais tempo até que as medidas tenham efeito.
SIMÕES, Ana Sofia Mourão (2016) Contribuição do efluxo para a
aquisição de resistência aos antibióticos em isolados clínicos de
acinetobacter baumannii
. Dissertação de Mestrado em Ciências
Biomédicas, IHMT, Lisboa.
A rápida disseminação de isolados multirresistentes aos antibióticos (MDR) em
Acinetobacter baumannii
é preocupante, limitando as opções terapêuticas para o
tratamento destas infeções e compele ao desenvolvimento de alternativas
terapêuticas.
A atividade dos sistemas de efluxo em bactérias é reconhecida como um dos
mecanismos de resistência aos antibióticos, além de que os compostos inibidores
de efluxo (IEs) são considerados potenciais adjuvantes terapêuticos no tratamento
das infeções causadas por bactérias MDR. Em
A. baumannii
, estão descritos
sistemas de efluxo envolvidos na aquisição do fenótipo MDR, à semelhança de
outras bactérias Gram-negativas. Assim sendo, este trabalho teve como objetivo
principal avaliar a contribuição da atividade de efluxo para o desenvolvimento de
multirresistência em isolados clínicos de
A. baumannii
. Para esse fim, estudou-se da
atividade de efluxo em três isolados clínicos sequenciais MDR de
A. baumannii
(AB-