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A n a i s d o I HM T
de novas estratégias que podem conduzir à descoberta de
fármacos de nova geração, tal como o "high throughput
screening" ou abordagens químicas direcionadas, a constru-
ção de moléculas híbridas com base em antimaláricos conhe-
cidos como a artesiminina e a primaquina. Rosário Sambo
(Professora na Univ. Katyavala Bwila, Angola) encerrou es-
tas 2ªJornadas com a palestra
"A malária em grávidas
atendidas na Maternidade do Hospital Geral de
Benguela"
. Apresentou os resultados obtidos num estu-
do retrospetivo conduzido em mulheres grávidas seguidas
naquele hospital, numa região mesoendémica estável com
baixo nível de transmissão de malária, no qual foi observado
um decréscimo do nível de parasitemia associado ao número
de gravidezes, reflexo da aquisição da imunidade.
Ainda nexte contexto, realizou-se a mesa redonda
"Pré-
-eliminação da malária na CPLP"
, com coordenação
de Fátima Cruz e moderação de Henrique Silveira. A sessão
contou com a intervenção de Thomas Churcher (Professor
no Imperial College, UK) com a palestra intitulada
"Me-
trics to guide malaria elimination"
assim como as in-
tervenções dos representantes dos programas de controlo de
malária em diversos países da CPLP:Angola:
"Malária em
situação atual e prioridades para 2015"-
Filomeno
Fortes; Brasil:
"Avanços e desafios ao controlo da ma-
lária no Brasil"
- Paola Marchesini; Cabo Verde:
"Cabo
Verde e os desafios da eliminação da malária no
horizonte 2020"
- Júlio Rodrigues; Guiné-Bissau
: "A si-
tuação da malária na Guiné-Bissau"
- Paulo Djata; São
Tomé e Príncipe
: "Paludismo em SãoTomé, e particu-
laridade da Ilha do Príncipe"
- Hamilton Nascimento.
A primeira palestra serviu de mote fornecendo ferramentas
para medir a transmissão da malária e melhor avaliar cená-
rios de eliminação. Foram apresentados os casos-estudo da
Suazilândia e Sri Lanka, com diferentes números de casos
importados. Segundo o relatório de 2014, sobre a malária no
mundo, CaboVerde, SãoTomé e Príncipe eTimor-Leste são
países próximos de atingirem a meta da Assembleia Mundial
da Saúde, de redução das taxas de incidência de casos de ma-
lária em 75% até 2015. Cabo Verde é o único que está em
fase de pré-eliminação desde 2010. Já Angola, Guiné-Bissau
e Moçambique não apresentaram dados suficientemente
consistentes para avaliar as tendências.
Foram ainda pontos a realçar das apresentações da CPLP, a
revisão histórica da situação da malária nos cinco países; os
atuais métodos de controlo da malária; a análise SWOT, em
alguns casos, e ainda, o desenvolvimento de um cenário pró-
ximo da pré-eliminação da malária. Na discussão final foram
abordados os desafios no controlo da malária para 2015; os
problemas com o diagnóstico diferencial (outras doenças fe-
bris subnotificadas com o guarda-chuva de malária); as ques-
tões de tratamento atualizado e o problema dos antimalári-
cos contrafeitos.
Lenea Campino (IHMT) foi responsável pela organização da
mesa redonda na qual esteve em debate a investigação em
Leishmaniose, tendo como moderador Mittermeyer Galvão
dos Reis (Fundação Oswaldo Cruz, Bahia, Brasil). A primei-
ra palestra intitulada
"Actualizaciones sobre los vec-
tores de
Leishmania infantum
en la cuenca mediter-
rânea"
foi ministrada por Monserrat Gallego (Professora na
Univ. de Barcelona, Espanha). Na apresentação foi efectuada
uma breve revisão dos vetores, várias espécies flebotomíni-
cas do género
Phlebotomus,
dos parasitas
Leishmania
na bacia
do mediterrâneo, tendo ainda sido salientada a importância
desta zoonose na região assim como as dúvidas existentes so-
bre a associação de características ligadas ao vetor e a trans-
missão da infeção. Durante a palestra foram ainda revistos e
discutidos vários estudos que procuram determinar alguns
fatores condicionantes (ambientais, geográficos, climáticos,
população vetorial etc.) e ainda as técnicas para a deteção
do parasita nos vetores.A palestrante concluiu salientando o
necessário reforço da intensificação da investigação vetorial
e padronização das técnicas utilizadas.
Na sessão
"Fatores determinantes na infeção por
Leishmania
"
, apresentada por Ana Tomás (Professora no
ICBAS, Univ. do Porto) foram discutidos dois fatores ligados
ao parasita que podem facilitar a sua multiplicação no inte-
rior na célula hospedeira. O primeiro deles consiste numa
enzima com atividade peróxida que ao sofrer o choque tér-
mico, aquando da passagem intravetorial para o hospedeiro
humano, é inativada inibindo a infeciosidade do protozoário.
O outro fator reside no elemento Ferro que é sugerido atuar
como leishmanicida.
Ricardo Silvestre (Professor na Univ. do Minho) na sessão in-
titulada
"Modulação metabólica do hospedeiro: no-
vas perspetivas na evasão do parasita
Leishmania
"
referiu como as alterações metabólicas de células do sistema
imune podem influenciar a sua ação efetora. O palestrante
utilizou o macrófago como exemplo e demonstrou como
algumas vias metabólicas podem levar à resposta inflamató-
ria e controlo da infeção ou a transformação do ambiente
celular propício para à multiplicação do parasita.
A apresentação
"Leishmaniose mucosa na região ama-
zônica, aspetos clínicos e estigma social"
foi minis-
trada por Jorge de Oliveira Guerra (Fundação de Medicina
Tropical Heitor Vieira Dourado, Manaus, Brasil). Nesta ses-
são foram mostradas as repercussões da leishmaniose cutâ-
nea, nas condições de vida da população da região amazónica
no Brasil.Através de um estudo efectuado num município da
região, foram avaliados diversos doentes utilizando-se técni-
cas de diagnóstico e tratamento padronizados. Discutiu-se
como as sequelas cutâneas têm um impacto social e econó-
mico significativo nas pessoas infetadas.
O debate foi encerrado por Andrés Vacas-Oleas (Navarra
Institute for Health Research, Espanha) com a sessão
"Im-
proving molecular diagnosis of leishmaniasis: real-
-time PCR based on a new identified gene for the
detection of
Leishmania
DNA from hair samples"
,
em que foi referida uma nova técnica molecular capaz de de-