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A n a i s d o I HM T
Doença do Sono: rumo à eliminação?
Sleeping Sickness: towards elimination?
Jorge Seixas
MD, PhD, Professor auxiliar, Unidade de Ensino e Investigação em Clínica das
DoençasTropicais. Instituto de Higiene e MedicinaTropical, Universidade NOVA de
Lisboa, Lisboa, Portugal
Jorge Atouguia
MD, PhD, Unidade de Ensino e Investigação em Clínica das DoençasTropicais.
Instituto de Higiene e MedicinaTropical, Universidade NOVA de Lisboa e Clínica de
MedicinaTropical e doViajante, Lisboa, Portugal (aposentado)
Artigo Original
Resumo
A doença do sono (DS) está em vias de ser controlada na maioria dos paí-
ses africanos, após a epidemia dos anos 90. A OMS teve um papel crítico no
aumento de visibilidade da doença e ao implementar soluções que incluíram
capacitação, optimização do diagnóstico, disponibilidade e distribuição dos
tratamentos e medidas para controlo vetorial. Ainda que muito permaneça
por fazer especialmente em países com instabilidade civil, o Atlas da Tripa-
nossomose Humana Africana, um projecto da OMS, está agora disponível
como instrumento de vigilância e deveria contribuir para obter a eliminação
da forma Gambiense da doença nos próximos 5 a 10 anos. É importante na
situação actual aprender com os exitosos programas coloniais de controlo da
DS estabelecidos em meados do século passado.A avaliação das componentes
sociais e antropológicas da doença é crítica para assegurar uma erradicação
duradoura. O exemplo de Angola, onde após um período epidémico a doen-
ça está em fase de erradicação, deveria ser estudado e atentamente seguido.
Ainda que o tratamento da DS dependa de velhos e tóxicos medicamentos,
uma melhor terapêutica combinada (NECT) está presentemente disponível
para o período neurológico da doença por Gambiense. Um novo fármaco oral
capaz de tratar ambos os períodos da doença deveria entrar em utilização nos
próximos anos.
Palavras Chave:
Doença do sono, Tripanossomose Humana Africana, vigilância, elimi-
nação, novo fármaco.
Abstract
Sleeping Sickness (SS) is being controlled in most African countries af-
ter the epidemic that started in the 1990’s.WHO had a major role in
building awareness and implementing solutions that covered capacity
building, diagnosis optimization, drug availability and distribution and
vector control measures.Although much remains to be done specially in
countries with civil instability, the Atlas of Human AfricanTrypanosomi-
asis, aWHO project now available as a tool for SS surveillance in Africa,
should help reach elimination of the Gambiense form of this disease in
the next 5 to 10 years. Learning from colonial SS control programs suc-
cessfully established in the middle of the last century is important in the
present situation; evaluating the social and anthropological components
of the disease is critical for securing long term eradication.The example
of Angola, where formerly epidemic SS has reached eradication stage
should be studied and attentively followed up. Although SS treatment
still relies on old and toxic drugs, a better combination therapy (NECT)
for the neurologic stage of Gambiense disease is now available. A new
oral drug able to treat both stages of the disease should be ready to be
rolled- out in the coming years.
KeyWords:
Sleeping sickness, Human African Trypanosomiasis, surveillance, elimi-
nation, new drugs.
An Inst Hig MedTrop,Volume 14: 43- 46