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A n a i s d o I HM T
Breve história da micobacteriologia no IHMT/UNL
Brief history of mycobacteriology at IHMT/UNL
MiguelViveiros
Grupo de Micobactérias, Unidade de Microbiologia Médica, Global Health and
Tropical Medicine (GHTM), Instituto de Higiene e MedicinaTropical, Universidade
NOVA de Lisboa (IHMT, UNL), Lisboa, Portugal
mviveiros@ihmt.unl.ptIsabel Couto
Grupo de Micobactérias, Unidade de Microbiologia Médica, Global Health and
Tropical Medicine (GHTM), Instituto de Higiene e MedicinaTropical, Universidade
NOVA de Lisboa (IHMT, UNL), Lisboa, Portugal
Resumo
Este artigo revê o estudo da tuberculose e de outras micobacterioses no
Instituto de Higiene e Medicina Tropical, ao longo dos mais de cem anos
de história deste instituto. Se nas primeiras décadas este trabalho se focou
sobretudo ao nível do apoio às populações e aos programas locais de luta
contra a tuberculose em todos os países e províncias onde o instituto opera-
va numa abrangência global, a criação formal de um grupo de Micobacterio-
logia em 1999, apoiado pela instalação de um Laboratório de Biosegurança
P3 para Micobacteriologia, veio transformar o trabalho desenvolvido no
instituto ao nível da tuberculose e outras micobacterioses. Em simultâneo,
estabeleceram-se parcerias com os hospitais da área da Grande Lisboa, pro-
curando levar até eles os benefícios da investigação implementacional de no-
vas técnicas e metodologias para a deteção precoce e precisa da tuberculose
e outras micobacterioses.
Do trabalho desenvolvido ao longo destes últimos 15 anos destacam-se a
implementação e avaliação de novas tecnologias de biologia molecular pelo
impacto que tiveram no combate à tuberculose em Portugal e nos países da
CPLP, a criação do Grupo deTrabalho para aTuberculose na Grande Lisboa,
envolvendo doze hospitais desta área, a implementação em Portugal de sis-
temas automatizados de cultura rápida, de métodos moleculares para iden-
tificação de micobactérias e rastreio de mutações que conferem resistência
aos tuberculostáticos, bem como o estabelecimento de redes de trabalho e
formação ao nível clinico-laboratorial, em Portugal e na CPLP – A Rede
FORDILAB-TB – projetos e iniciativas e que mereceram desde a primeira
hora o apoio da Fundação Calouste Gulbenkian. Merecem igual destaque,
pelo impacto que poderão vir a ter no futuro, a investigação aplicada no
desenho e teste de novas abordagens de deteção precoce e tratamento da
tuberculose, incluindo o desenvolvimento de testes
in vitro
para avaliação da
efectividade de esquemas de tratamento personalizado para cada doente de
Tuberculose eTuberculose resistente.
Palavras Chave:
Tuberculose, outras micobacterioses, multirresistência, diagnóstico la-
boratorial atempado e de qualidade, novas tecnologias de diagnóstico e
tratamento.
Abstract
This article reviews the studies on tuberculosis and other mycobacterial
diseases at the Institute of Hygiene and Tropical Medicine, over more
than one hundred years of history of this institute. If in the first decades
these studies were focused on the public care and support to the local
health programs to control tuberculosis in all the countries and provin-
ces where the institute was operating globaly, the formal establishment
of a Mycobacteriology group in 1999, leveraged by the installation of
a Biosafety Level 3 Mycobacteriology Laboratory, boosted this area of
research at the institute. Concurrently, partnerships with hospitals in
the Lisbon area, brought to them the benefits of the implementation re-
search of new techniques and methodologies for the early and accurate
detection of tuberculosis and other mycobacteriosis.
From the work developed over the past 15 years its stands out the im-
plementation and evaluation of new molecular biology based technolo-
gies due to the impact made on the diagnosis of tuberculosis in Portugal
and in the CPLP countries the establishment of theWorking Group on
Tuberculosis in the Greater Lisbon Area, involving twelve hospitals in
this area; the implementation and evaluation in Portugal of rapid and
automated culture systems as well as new molecular methods for the
early identification of mycobacteria and screening of mutations that con-
fer drug resistance and ultimately the establishment of a Tuberculosis
Laboratories Network at the level of Portugal and the CPLP countries
– the FORDILAB-TB - an initiative that deserved, from the on set, the
support and encouragement of the Calouste Gulbenkian Foundation.
Of equal prominence, in view of the impact in the future, is the applied
research on the design and testing of new approaches for the early de-
tection and treatment of tuberculosis, including the development and
in vitro
testing of personalized treatment regimens for tuberculosis and
drug-resistant tuberculosis patients.
KeyWords:
Tuberculosis, other mycobacterial diseases, multiresistance, early and
quality assured laboratory diagnosis, new technologies for diagnosis and
treatment.
Artigo Original