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transplante de órgão sólido (
P
= 0.003) e os seropositivos para VIH (
P
<0.001) e a
presença de DNA de
P. jirovecii
. A técnica de RT-qPCR detectou 55 amostras
positivas (18,3%), e a
nested
-PCR 108 (36%). Uma concordância de resultados foi
observada em 225 (75%) amostras. A RT-qPCR demonstrou uma especificidade de
94,3% e sensibilidade de 40,7%, com um valor preditivo positivo de 80%, tendo a
nested
-PCR como referência padrão. Verificou-se que, os valores de CT mais
baixos corresponderam ao grupo dos doentes seronegativos para VIHsubmetidos a
transplante de órgão e seropositivos para VIH sintomáticos para PPc.
Este trabalho confirma a importância da colonização por
P. jirovecii
nos doentes
seronegativos para VIH com diferentes tipos de imunodeficiência e seropositivos
para VIH em ambiente hospitalar. Esta população encontra-se em risco de
desenvolver PPc ou de transmitir o agente patogénico a outros doentes
susceptíveis, e desempenhar um papel importante na circulação e transmissão de
P. jirovecii
na comunidade.
CASTRO, Rafaela Dorileo (2014) Caracterização genética da Glucano
Sintetase de
Pneumocystis jirovecii
. Dissertação de Mestrado em
Saúde Tropical, IHMT, Lisboa
Pneumocystis jirovecii
é um micro-organismo fúngico que pode causar pneumonia
em doentes imunocomprometidos. O ciclo de vida de
Pneumocystis
inclui uma
forma biológica trófica e outra quística na qual estão presentes, em sua composição,
hidratos de carbono chamados β-Glucanos. Estes componentes são liberados na
corrente sanguínea após lise do micro-organismo pela resposta imunitária ou
fármacos, sendo assim, considerado um marcador sorológico que atua como
auxiliar no diagnóstico da PPc. Porém, este marcador não é específico para o
gênero
Pneumocystis
, podendo ser um teste positivo em outras infecções fúngicas
como a candidíase. Caracterizar a sequência genética da Glucano Sintetase permite
uma nova abordagem em relação aos testes sorológicos e a possíveis novos alvos
terapêuticos. Um teste sorológico para o β-Glucano específico para
P. jirovecii
podendo ser um marcador muito mais útil e confiável do que os utilizados
atualmente. Neste trabalho foi feita a caracterização genética do fragmento
correspondente à Glucano Sintetase de
P. jirovecii
com base na sequência de β-
Glucano de
P. carinii
e na sequência completa de
P. jirovecii
através de
metodologias de PCRs. Com o resultado do sequenciamento do fragmento de β-
Glucano de
P. jirovecii
puderam ser observadas possíveis bases candidatas a
polimorfismos de base única (SNP). Determinar os polimorfismos em uma
sequência resulta em conhecimento da diversidade genética do micro-organismo
para além de reconhecer marcadores moleculares que podem determinar sua
origem geográfica, resistência a fármacos e fatores de virulência. Duas bases foram
identificadas na sequência como possíveis SNPs. Estudos em projetos futuros com
técnicas como o RFLP podem caracterizar e determinar as consequências e
importância destes polimorfismos no fragmento da Glucano Sintetase de
P. jirovecii
.