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Resumo:
Ao longo do último século, os métodos de diagnóstico e terapêutica têm
contribuído para alterar a história natural das doenças infecciosas, nomeadamente
as de origem fúngica. Para tal, muito tem contribuído um melhor diagnóstico
laboratorial, permitindo identificar a espécie responsável pela infecção e orientar
para o tratamento mais eficaz na sua cura.
O objectivo principal deste trabalho foi a aquisição de conhecimentos sobre as
técnicas laboratoriais mais adequadas para um correcto diagnóstico micológico,
principalmente na identificação e caracterização de leveduras do género
Candida
e
de dermatofitoses. Para tal, ao longo de um ano, foram analisadas amostras
provenientes de indivíduos com diagnóstico clínico de micose.
Relativamente às micoses oportunistas induzidas por leveduras do género
Candida
,
foi feito o diagnóstico laboratorial de um elevado número de casos de candidose
usando métodos tradicionais e métodos moleculares. Os resultados obtidos por
ambos os métodos foram comparados, tendo-se concluído que os segundos são
mais rápidos e igualmente seguros na correcta identificação das espécies. Contudo,
apresentam mais especificidades ao nível do esquipamento e material de laboratório
necessário.
Para as leveduras do género
Candida
, foi ainda efectuado um teste de sensibilidade
aos antifúngicos fluconazol e voriconazol, tendo-se verificado elevada sensibilidade
dos isolados para ambos os fármacos. Verificou-se ainda que os isolados
resistentes
in vitro
ao fluconazol foram sensíveis ao voriconazol.
Foi ainda realizado um estudo epidemiológico de onicomicoses e
Tinea Pedis
em
agentes do Corpo de Intervenção da Polícia de Segurança Pública, tendo-se aferido
que estas infecções podem agravar um problema de saúde pública pelo seu
elevado poder contagioso, principalmente em áreas de fácil dispersão de fungo,
como são os balneários ou os dormitórios frequentados diariamente por várias
centenas de indivíduos.
Com este trabalho concluiu-se que a identificação laboratorial do fungo responsável
pela infecção é um passo fundamental para o adequado diagnóstico clínico e
consequente esquema terapêutico. Assim e apesar da tendência dos últimos anos
indiciar a orientação para o uso mais intensivo de técnicas moleculares no
diagnóstico micológico, estas não deverão ser usadas isoladamente dos métodos
tradicionais, mas sim como técnicas complementares de diagnóstico, pois onde
umas podem falhar, as outras podem responder adequadamente.
CHAREPE, Nádia Borges (2008) Impacto da sobre-expressão de
bombas de efluxo de estirpes
E. Coli MDR
clínicas na resistência aos
compostos antimicrobianos, Dissertação de Mestrado em Ciências
Biomédicas, IHMT, Lisboa.
Resumo:
A multirresistência aos antibióticos é actualmente uma questão de enorme
relevância clínica, que coloca sérias limitações em termos de opções terapêuticas.