115 / 119
S115
A n a i s d o I HM T
preparação de dois alíquotas de 1 mL, uma para armazena-
mento a -80°C, e outra para extração imediata de DNA.O
DNA extraído será enviado a Lisboa para análise molecular
usando métodos de Next-Generation Sequencing (sequen-
ciação completa da região hipervariávelV3-V4 do gene da
subunidade 16S dos ribossomos).
Resultados esperáveis e discussão
Este projeto que nasce como colaboração entre o IHMT, o
CISA e a Fundação Calouste Gulbenkian, tem sido subme-
tido à dois financiadores, nomeadamente à Fundação para
a Ciência e Tecnologia (FCT-Portugal 2020) e à chamada
conjunta da FCT-FundaçãoAga Khan. Esta última chamada
é particularmente interessante porque visa fortalecer rela-
ções institucionais existentes entre instituições portuguesas
(neste caso o IHMT) e instituições dos PALOP (neste caso
o CISA), o que ilustra claramente um dos objetivos princi-
pais deste tipo de investigação: a colaboração internacional
entre países que partilham um mesmo objetivo que não é
outro que melhorar as condições de saúde das populações
mais desfavorecidas conseguindo ao mesmo tempo uma
transferência de conhecimentos e capacidades em duas
direções. Neste projeto estão previstas uma série de for-
mações específicas como a capacitação do pessoal de labo-
ratório do CISA na extração de DNA de amostras biológi-
cas, mas também ensino formal baseado no projeto como
mestrados no IHMT de pessoal investigador angolano, ao
mesmo tempo que mestrados de alunos portugueses com
estadias formativas no terreno.
Desde o ponto de vista estritamente científico, o projeto
espera identificar o microbiota respiratório saudável, ou
seja, o conjunto de bactérias no trato respiratório superior
susceptíveis de proteger as crianças de infeções respirató-
rias graves como a pneumonia. Além de abrir um campo
com grande potencial (a bacterioterapia como adjuvante de
outras medidas de Saúde Pública contra as doenças trans-
missíveis), os resultados deste projeto irão contribuir à luta
contra a iniquidade em saúde não só desde a base (desen-
volvimento duma nova ferramenta preventiva contra uma
doença com alta mortalidade infantil), mas também desde
um ponto de vista sustentável ao favorecer a formação de
futuros investigadores angolanos e o fortalecimento das es-
truturas de investigação.O exemplomais claro para ilustrar
este fortalecimento é a criação da coorte de recém-nasci-
dos, uma plataforma de investigação com imenso potencial
para estudar os determinantes dos estados de doença e saú-
de, não só das crianças mas também dos adultos, baseado
nas evidências cada vez mais numerosas sobre os efeitos
das exposições nos primeiros anos de vida sobre as futuras
doenças na idade adulta. É certo que o projeto atualmen-
te unicamente seria financiado para os primeiros dois anos
de vida, mas com interesse institucional e apoio científico e
técnico, uma plataforma destas características possui todas
as garantias para atrair fundos competitivos no futuro pró-
ximo, contribuindo ao mesmo tempo ao aumento da auto-
nomia científica e liderança dos investigadores angolanos.
Conclusões
No atual mundo globalizado as iniquidades em saúde de-
veriam ser vistas como um lembrete constante do nosso
fracasso como
espécie.Asocasiões para criar colaborações
com benefícios diretos para todos os atores envolvidos
(situações “win-win”) não são raras e devemos estar aler-
tas para aproveitar estas oportunidades.
Bibliografia
1. Liu L, Oza S, Hogan D, et al.The estimated mortality impact of vaccinations fo-
recast to be administered during 2011-2020 in 73 countries supported by the GAVI
Alliance. Lancet 2016; 388(10063): 3027-35. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31593-8.
Epub 2016 Nov 11.
2. Nair H, Simoes EA, Rudan I, et al. Global and regional burden of hospital admis-
sions for severe acute lower respiratory infections in young children in 2010: a systema-
tic analysis. Lancet 2013; 381(9875): 1380-90.
3. Jordens JZ, Slack MP. Haemophilus influenzae: then and now. Eur J Clin Micro-
biol Infect Dis 1995; 14(11): 935-48.
4. Komaroff AL.The Microbiome and Risk for Obesity and Diabetes. JAMA 2017;
317(4): 355-6. doi: 10.1001/jama.2016.20099.
5. Moreno-Indias I, Sanchez-Alcoholado L, Garcia-Fuentes E, Cardona F, Queipo-
-Ortuno MI,Tinahones FJ.Insulin resistance is associated with specific gut microbiota in
appendix samples frommorbidly obese
patients.AmJTransl Res 2016;8(12):5672-84.
eCollection 2016.
6. Rodriguez-Castano GP, Caro-Quintero A, Reyes A, Lizcano F. Advances in Gut
Microbiome Research, Opening New Strategies to Cope with a Western Lifestyle.
Front Genet 2016; 7:224.(doi): 10.3389/fgene.2016.00224. eCollection 2016.
7. Slattery J, MacFabe DF, Frye RE. Childhood undernutrition, the gut microbio-
ta, and microbiota-directed therapeutics. Clin Med Insights Pediatr 2016; 10: 91-107.
eCollection 2016.
8. McDonald D, Ackermann G, Khailova L, et al.The healthy human microbiome.
mSphere 2016; 1(4).(pii): e00199-16. doi: 10.1128/mSphere.-16. eCollection 2016
Jul-Aug.
9. Rose G, ShawAG, Sim K, et al. Extreme Dysbiosis of the Microbiome in Critical
Illness. PeerJ 2017; 5:e2928.(doi): 10.7717/peerj.2928. eCollection 017.
10. Allen EK, Koeppel AF, Hendley JO,Turner SD,Winther B, Sale MM. Characte-
rization of the nasopharyngeal microbiota in health and during rhinovirus challenge.
Microbiome 2014; 2: 22.
11. Bassis CM, Erb-Downward JR, Dickson RP, et al. Analysis of the upper respi-
ratory tract microbiotas as the source of the lung and gastric microbiotas in healthy
individuals. MBio 2015; 6(2): e00037.
12. Blanton LV, Barratt MJ, Charbonneau MR, Ahmed T, Gordon JI. Neonatal Gas-
trointestinal and Respiratory Microbiome in Cystic Fibrosis: Potential Interactions and
Implications for Systemic Health.Science 2016;352(6293):1533.doi:10.126/science.
aad9359.
13. Miraglia Del Giudice M, Indolfi C,AllegoricoA, et al.The Gut-LungAxis in Res-
piratory Disease. J Biol Regul HomeostAgents 2015; 29(2 Suppl 1): 80-3.
Conflitos de interesse
Os autores declaram não ter nenhum conflito de inte-
resse.